Les premières coopératives de santé sont nées de sociétés d'entraide et d'associations de travailleurs qui ont commencé à organiser des services de santé pour leurs membres en réponse à un accès limité et inégal. Ancrées dans la solidarité et l'action collective, ces premières initiatives ont jeté les bases d'un modèle de soins de santé centré sur la personne qui continue de croître et de se diversifier.
Aujourd'hui, les coopératives de santé fournissent des services de santé essentiels, gèrent des établissements de santé, élargissent l'accès à l'assurance, soutiennent les populations vulnérables, répondent aux crises sanitaires et défendent la souveraineté et la confiance en matière de données, contribuant ainsi à la réalisation de l'Objectif de développement durable sur la santé et le bien-être (ODD 3).
Voici quatre exemples de coopératives actives dans ce domaine à travers le monde. Pour en savoir plus consultez la note d'orientation sur l'ODD 3 ici et apprenez-en plus sur l'Organisation internationale des coopératives de santé, une organisation sectorielle de l'Alliance coopérative internationale (ACI) ici.
Scias-Hospital de Barcelona (Espagne) est un hôpital coopératif cogéré par les usagers et les professionnels.
Installacions Assistencials Sanitàries Scias SCCL, coopérative de soins de santé fondée en 1974 en Espagne, améliore l'accès à des services médicaux de qualité grâce à un modèle de cogestion usagers-professionnels. En tant que propriétaire et exploitant de l'Hôpital de Barcelone, Scias garantit des soins centrés sur le patient et une gouvernance démocratique, impliquant directement 176 386 membres usagers et 858 membres travailleurs en 2023.
Grâce à son partenariat avec Autogestió Sanitària, une coopérative de professionnels de la santé, Scias fournit des services de santé efficaces et de haute qualité à plus de 200 000 personnes à Barcelone. La coopérative réinvestit tous les excédents dans les infrastructures et les améliorations technologiques, garantissant ainsi la pérennité et l'amélioration continue des services.
Les principales innovations comprennent un modèle de gouvernance où les patients et les professionnels ont un pouvoir de décision, ainsi qu'une stratégie de réinvestissement garantissant des normes de soins élevées. Durant la crise de la COVID-19, Scias a rapidement développé ses unités de soins intensifs, prenant en charge 600 patients dans les 50 premiers jours, démontrant ainsi sa capacité d'adaptation et sa résilience.
Le modèle de Scias démontre que la gouvernance démocratique, l'intercoopération et le réinvestissement dans les infrastructures de santé favorisent des soins de santé durables et de qualité. Son expérience offre des perspectives précieuses pour reproduire des modèles de gouvernance patients-professionnels dans d'autres régions, notamment là où le renforcement des soins de santé sociaux et coopératifs est une priorité.
Lok Swasthya Sewa (Inde) garantit le droit à la santé aux travailleuses depuis 30 ans.
Fondée en 1990, Lok Swasthya est la première coopérative de santé dirigée par des femmes en Inde. Elle se consacre à garantir l'accès à des soins de santé abordables aux travailleuses du secteur informel. Issue de la SEWA (Association des femmes indépendantes), la coopérative a été créée pour remédier au manque de sécurité sociale et au fardeau financier des frais médicaux pour les femmes vulnérables.
Basée à Ahmedabad, Lok Swasthya gère un réseau de soins de santé complet, comprenant des pharmacies ouvertes 24h/24 et un centre de production de médicaments ayurvédiques. Ces pharmacies servent non seulement de dispensaires mais aussi de plateformes d'information sanitaire communautaire. Une innovation majeure est la création des SEWA Shakti Kendras (SSK), des centres communautaires d'information sanitaire qui autonomisent les femmes en les informant sur leurs droits en matière de santé, l'accès aux services publics et les mesures de prévention des maladies.
En mettant l'accent sur l'autonomie, Lok Swasthya forme ses membres au leadership et à l'éducation sanitaire, créant ainsi un système de santé durable et dirigé par des femmes. La coopérative a régulièrement reçu les meilleures notes d'audit gouvernemental pour son excellence et a influencé les politiques publiques, notamment l'intégration des pharmacies aux services de santé publics.
Le modèle de Lok Swasthya met en évidence le potentiel transformateur des soins de santé coopératifs pour améliorer la santé, la stabilité financière et l'autonomisation des femmes, offrant ainsi une solution reproductible pour des soins de santé inclusifs dans le monde entier.
Unimed (Brésil) : le plus grand réseau mondial de coopératives médicales
Unimed joue un rôle essentiel dans la réalisation de l'ODD 3 en garantissant une couverture santé universelle, en améliorant la qualité des soins, en promouvant la prévention des maladies et en encourageant la responsabilité sociale. Avec 339 coopératives, 117 000 médecins coopératifs et 20 millions de bénéficiaires, Unimed offre des services de santé complets sur 92 % du territoire brésilien, consolidant ainsi sa position de pilier du système de santé national.
Plus grand réseau coopératif de santé au Brésil, Unimed contribue à la couverture santé universelle en proposant des services médicaux via 166 hôpitaux en propriété et des partenariats avec 29 000 hôpitaux agréés. La coopérative est également source de prospérité, générant 156 000 emplois directs.
Ce vaste réseau permet aux patients d'accéder à un large éventail d'établissements de santé, améliorant ainsi l'accessibilité et la prestation des services. La coopérative maintient des normes de soins élevées grâce à la formation continue et à l'adoption de technologies médicales de pointe. De plus, ses systèmes de rémunération à la performance incitent les prestataires de soins à améliorer la qualité des services et les résultats pour les patients. Au-delà des soins, Unimed promeut la santé et la prévention des maladies grâce à des programmes de soins préventifs visant à réduire le fardeau des maladies chroniques. Ses initiatives d'éducation à la santé permettent aux individus de prendre des décisions éclairées pour leur bien-être, favorisant ainsi une amélioration durable de leur santé. Depuis 2001, la coopérative a mis en œuvre une Politique nationale de responsabilité sociale, intégrant des initiatives de santé communautaire à une gestion d'entreprise éthique. La durabilité environnementale est également une priorité, avec des efforts pour réduire les déchets et la consommation d'énergie, contribuant ainsi à un écosystème plus sain.
L'engagement d'Unimed va au-delà des soins de santé car elle s'engage dans des programmes d'intégration sociale qui soutiennent les populations vulnérables et favorisent le bien-être des communautés.
Uganda Health Partners Cooperative (UHPC) élargit l'accès des étudiants à des soins de santé abordables grâce à une assurance maladie coopérative.
L'UHPC offre un accès durable aux soins de santé grâce à son modèle de coopérative de santé, au renforcement des capacités et au soutien à l'adoption et à la mise en œuvre d'une assurance maladie coopérative par les donateurs, les partenaires de développement coopératifs et d'autres parties prenantes. Son objectif est de couvrir plus de 500 000 membres de coopératives et leurs familles d'ici 2028, en plaidant pour une couverture santé universelle (une cible essentielle de l'ODD 3), incluant une assurance maladie coopérative pour le secteur informel.
L'un des projets récents de l'UHPC vise à faciliter l'accès à des soins de santé de qualité et abordables, essentiels au bien-être et à la réussite scolaire des étudiants. Pourtant, pour de nombreux étudiants ougandais, les soins de santé restent un défi majeur. Pour y remédier, l'UHPC a développé un modèle d'assurance maladie coopérative qui permet aux étudiants de bénéficier de soins médicaux abordables et rapides dans des établissements de santé agréés, pendant les périodes scolaires et les vacances. Cette initiative comprend également des programmes d'éducation sanitaire préventive visant à réduire les épidémies.
À l'école primaire St. Cleric, 104 élèves bénéficient du partenariat de l'UHPC avec le Centre de santé Bitioma III ; rien qu'en mars 2025, 12 élèves en consultation externe ont bénéficié de soins médicaux sans aucun paiement direct. Parallèlement, à l'École d'infirmières Florence Nightingale, 1 193 élèves sont inscrits auprès de la Coopérative de santé Apac pour accéder aux services de l'hôpital Florence Nightingale. Selon le rapport de performance de mars 2025, 66 patients en consultation externe et 15 patients hospitalisés ont bénéficié de soins médicaux gratuits.
« Malgré la fourniture de services de santé aux élèves, le Centre de santé Bitioma III et l'hôpital Florence Nightingale sont restés financièrement viables » a déclaré l'UHPC. L'assurance maladie coopérative s'avère être un véritable levier pour combler les lacunes en matière de soins de santé pour les étudiants ougandais. En garantissant l'accessibilité, le coût abordable et la durabilité, l'UHPC et ses partenaires posent les bases d'un avenir plus sain et plus productif pour les étudiants. Cette initiative témoigne du pouvoir de la collaboration et de l'innovation dans le domaine de la santé. Ensemble, nous pouvons créer des solutions durables qui profitent aux communautés et garantir qu'aucun étudiant ne soit laissé pour compte en matière de soins de santé.
